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健康保险:2020年的雇主和员工成本

马克斯·弗里德曼
马克斯·弗里德曼

健康保险费用是选择员工福利包的主要因素。这是2020年期望的。

健康保险是至关重要这可能会让公司和员工付出同样多的代价。

几乎60%的美国人通过雇主有健康保险。虽然经济实惠的护理法案(ACA)的通过,但也被称为奥巴马医生,但对于那些没有雇主赞助的选择的人来说,对于许多工人来说,甚至没有雇主的健康保险,因此健康保险被视为定期就业的吸引力。

这意味着保险福利雇主提供以及如何共享该保险的成本,直接影响企业雇用合适人群的能力。万博manbetx2.0网页登录

“雇主健康福利是吸引和保留人才的一个至关重要的部分,”迈克尔斯塔尔(E)副总裁兼首席营销官Michael Stahl说保健市场.“这对它很重要。”

医疗保健会让你付出代价,无论你是拥有企业还是普通员工。万博manbetx2.0网页登录斯塔尔和另外两名健康保险专家帮助我们进行了分析。

雇主赞助的保险费用如何共享

Stahl表示,成本通常以两种方式分享:保费和港口货物成本。根据您和您的员工选择的计划,这些成本可以分为各种付款和储蓄计划。

外包员工费用

  • 扣除在保险公司开始支付之前,是否为医疗保健服务支付的金额。大多数扣除额都是每年的金额,员工共享的一部分。例如,员工可能有2,000美元的年度免赔额,这意味着在保险公司涵盖其余成本之前,他们必须支付2,000美元的医疗服务。

  • 一个共同付费或者,员工在服务时员工的金额直接支付给医疗保健提供者。并非所有服务或计划都需要转交。

  • CoilUnsurance.员工仍然负责在免赔额之后仍然负责的保险费用的百分比,它只适用于保险所涵盖的服务。例如,如果计划有20%的共同保险,那么保险公司将支付每项所拥有的医疗费用的80%,员工负责其他20%。

员工保险费用是多少?

根据Kaiser家族基金会,领先的医疗保健公共政策非营利组织,2019年,每个员工每年为雇主资助的医疗保险支付的费用为1242美元对于单人覆盖范围,为家庭报道提供6,016美元。基金会的研究揭示了雇主赞助单人健康保险费成本下列统计数据:

  • 13%的员工因其保费成本而负责。
  • 23%的员工负责这些成本的0%和25%。
  • 63%的员工负责这些成本的25%至50%。
  • 1%的员工负责这些成本的一半以上。

该基金会的研究还揭示了以下雇主资助的家庭计划的数据:

  • 4%的员工只承担0%的保费。
  • 36%的员工负责这些成本的0%和25%。
  • 46%的员工承担了25%到50%的成本。
  • 15%的员工负责这些成本的一半以上。

此外,小公司的员工更有可能比大公司的员工更大的成本份额。但是,几乎没有雇主涵盖了备用员工的费用。

雇主健康保险如何工作?

通过雇主健康保险,雇员可以在健康保险费上获得很大的折扣。雇主通常会补贴他们提供的保险计划的成本,这让他们的员工更容易负担得起,他们可以通过公司的人力资源部门报名参加保险计划。一般来说,当涉及到雇主健康保险时,雇员的计划选择范围有限。

共享雇主和员工费用

  • 保费是向健康保险公司提出的付款,让员工保留其覆盖范围。这些是定期间隔,通常每月或季度为期。在大多数成本分摊计划下,雇主和雇员都支付一部分溢价,雇主经常支付更大的份额。因此,通过雇主获得健康保险几乎总是更便宜。

  • 健康储蓄账户HSAs是一种免税储蓄账户,可以用于未来的医疗费用。HSA可以与某些高免赔额保险计划配对。员工不需要每年都把HSA的钱花光。雇员可以自己缴纳HSA,或者雇主也可以缴纳一部分储蓄。

  • 灵活的支出账户fsa是指未被保险覆盖的医疗费用的税前账户,包括共付医疗费和免赔额。FSA的资金由雇主拨出,雇员必须在年底前使用这些资金。未使用的资金被退回给雇主。

雇主必须提供健康保险吗?

从技术上讲,雇主从未要求提供健康保险,并且雇员没有授予雇主要求保险的明确法律权利。但是,ACA对不提供健康保险的某些雇主对某些不提供健康保险的罚款是如此严重的是,雇主倾向于提供健康保险,以避免这些罚款。

根据ACA,任何有50名或更多全职​​员工的雇主(定义为每周工作30小时或更长时间的员工)或相同数量的兼职员工必须为其全职员工的95%提供健康保险。如果雇主未能达到这些标准,他们每年必须向IRS支付每员人3,860美元。此外,为一名雇员提供健康保险的50名或更多的全职员工的雇主是法律义务为所有“同样的”员工(意思是具有类似标题,工资和工作职责的员工)。

对于拥有50名或更多全职​​员工的雇主来遵守ACA,他们提供的健康保险必须满足ACA成立的最低覆盖率和可负担性要求.雇主资助的医疗保险也必须提供给雇员的家属。26岁以下的亲生子女和收养子女属于被抚养人,但配偶、继子女和寄养子女不属于。

员工可以选择退出雇主的健康保险吗?

在几乎所有情况下,员工可以选择退出雇主的健康保险.本规则的例外情况是雇主完全涵盖了员工的健康保险费,或就业或联盟协议要求雇员使用雇主的保险。

员工在公司的公开入学期间选择退出雇主的健康保险。如果员工选择放弃雇主的健康保险,他们将需要在国家公开入学期间注册医疗保健市场计划(通常是11月1日至12月15日)。他们还可以直接从某些非市场上的保险公司购买保险计划。

为什么工人选择退出雇主的健康保险的两个常见原因是该计划具有高戒资或有一系列有限的医疗服务。对于雇用雇主赞助保险的工人,支持市场保险,保费和计划选择部分由个人的收入确定。

如果员工的收入在其家庭规模的联邦贫困线的400%范围内,他们可能有资格获得通过减少保费来降低医疗费用的税收抵免。在申请明年的纳税申报表后,如果年收入超过其市场申请上市的金额,他们将需要向IRS支付其新的税收抵免金额与上一年之间的差额。同样,如果收入减少,他们将获得退款。

雇主如何保持健康保险费用

1.逛逛。

斯塔尔说:“有这么多不同的选择,理解并最终选择正确的健康保险计划可能会令人困惑。”“关键是要找一个不带偏见、能告诉你所有选择的经纪人。”

这些选项可能包括集团卫生分享计划,传统集团计划,ACA市场计划,甚至资助计划,如果员工少量的健康保险索赔,则为年底提供折扣。

“通过有机会从多个运营商学习和比较,您可以确定您可以获得最优惠的结构,以最优惠的价格,”Stahl建议。

2.鼓励主动医疗保健。

Rudolf Berzins说,总的来说APEX福利集团,保证积极主动健康的人的成本较低。许多保险公司为鼓励员工参加工作场所行使计划或定期访问初级保健提供者的公司提供激励措施。在选择保险提供商之前,请检查其中的任何一项是否会在工作场所的主动健康举措提供折扣或折扣。

3.向员工转移成本分享。

为了减少健康保险费的一部分,雇主常常选择将更多成本转移到员工的计划,首席创新官员亚瑟塔奇诺表示Syncstream解决方案

"雇员可能被要求为雇主提供的医疗保险支付更多费用," Tacchino说。“这些捐款仍然具有税收优势,但……这意味着员工的薪水会减少。”

虽然这一策略可以为雇主省钱,但可能会损害他们招聘和留住员工的能力。

4.寻找处方药折扣。

“药房和处方覆盖率[有]对整体保险费的巨大影响,”Berzins说。

除了通过在计划内寻找非专利药物的替代品来节省保险费用之外,Berzins建议调查一下你是否能得到直接折扣:“直接联系制药公司获得可能的优惠券或折扣。”

医疗保险将在2020年发生变化

虽然健康保险成本的许多变化将取决于您选择的计划类型,并为您的员工提供提供的计划,但一些趋势和法律变化更具系统性。无论您使用什么保险公司,这些都会影响员工和雇主。

Berzins说:“免赔额在继续增加,雇主和雇员之间有更多的费用分摊选项。”

选择的增加意味着企业主可以比往年为员工制定更多的计划,而且在很多情况下,万博manbetx2.0网页登录这降低了雇主的成本。

“一些雇主在全保险计划中首次出现回扣支票,”Berzins补充道。

2020年的成本上的最大增幅将在港口之外支付.Berzins说,员工可以通过在他们的团体健康计划中选择不同的保险来减少其费用。

Berzins说,没有许多医疗费用的员工存在明确的福利:“这些变化将有助于稳定溢价。”

预计到2020年,员工还将面临更多的变化,包括医保覆盖范围内的医疗保健提供者的选择减少,使用增加负责任的组织和远程医疗。雇主可以期待体验ACA的个人授权处罚的持续影响归零,在2019年生效的变化。这种变革影响了有多少员工及其家属,参加保险计划。

“雇主通常会继续看到上升的保费,这是趋势......即使在aca成立之前,”Tacchino说。“在这一重大变革之外,没有其他影响雇主赞助的医疗保健的实质性变化。”

这意味着在法律义务向其雇员提供健康保险期权的雇主仍然需要通过2020年。

塔奇诺说:“主要的结论是,ACA将继续存在,雇主需要意识到这一点,并确保他们遵守。”“总是有政治辩论,最近还有法律挑战,让雇主们模糊了这一事实,但他们必须在合规努力中保持警惕,以避免国税局可能给予的重大处罚。”

雇主保险费用是多少?

根据Kaiser Family Foundation的研究,2019年,单一覆盖率的平均雇主医疗保险费用为5,711美元,为家庭报道提供14,069美元。来自Kaiser Family Foundation的调查的数据还表明,自2009年以来,单一报道和家庭报道的年度雇主成本分别增加,2,193美元和4,744美元。

健康保险的最低雇主贡献是多少?

没有国家规则确定健康保险的最低雇主贡献。许多国家立法机构通过了要求雇主的法规,雇主至少捐助50%的员工健康保险费用,但2019年,凯撒族基金会发现,15%的员工支付了超过一半的家庭报道保费。

Katharine Paljug对本文的报道和写作有贡献。本文的前一个版本进行了一些来源采访。

图像信用:fizkes / Getty Images
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狗万官网 贡献作家
Max Freedman是一位内容作家,他们已经写了一些关于小型企业战略和运营的文章,重点是财务和人力资源主题。万博manbetx2.0网页登录他还发表了关于工资单,小型商业资金和内容营销的文章。万博manbetx2.0网页登录除了涵盖这些业务基础之外,Max还写了改进公司文化,优化商业万博manbetx2.0网页登录社交媒体页面,并为小企业选择合适的组织结构。